Ｂ型・Ｃ型ウイルス肝炎治療医療費助成制度

申請前の準備リスト

チェックはこの端末だけに保存されます（送信しません）。印刷して窓口に持っていけます。

• 対象かどうかを公式ページで確かめる

  対象者・対象となる治療 都内に住所がある方 Ｂ型・Ｃ型肝炎のインターフェロン治療、Ｂ型肝炎の核酸アナログ製剤治療、Ｃ型肝炎のインターフェロンフリー治療を要すると診断された方 対象となる治療 ★Ｂ型ウイルス肝炎★ 1 インターフェロン治療（インターフェロン製剤、ペグインターフェロン製剤による治療）【注射】 2 核酸アナログ製剤治療【経口薬】 ★Ｃ型ウイルス肝炎★ 1 インターフェロン治療【注射】 (1) インターフェロン単剤治療 (2) （ペグ）インターフェロン及びリバビリン併用治療 2 インターフェロンフリー治療【経口薬】 ＜セログループ1（ジェノタイプ1）が対象＞ ダクラタスビル・アスナプレビル併用療法 レジパスビル／ソホスブビル配合錠による治療 オムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビル配合剤による治療 エルバスビル及びグラゾプレビル併用療法…

• 必要書類をそろえる（公式ページの記載）

  申請に必要な書類など 申請する際には、下記のものが必要となります。詳細は地域の 保健センター までお問合せください。 申請に必要な書類 ●Ｂ型・Ｃ型ウイルス肝炎治療医療費助成申請書 （ 地域の保健センター で配布しています） ●東京都指定の診断書 （ 地域の保健センター で配布しています） ※ 対象治療ごとに様式が異なります。 ※ 東京都が指定する肝臓専門医療機関 による診断書が必要です。 ●住民票（原本、世帯全員分のもので続柄が記載されたもの、発行から3か月以内のもの） ●健康保険証の写し ●高齢受給者証の写し（お持ちの方のみ） ●住民票に記載された全員の区市町村民税の課税状況を証明するもの ※満20歳未満の方は除く ※申請月が4月～6月までの方は、前年度分の区市町村民税の課税状況を証明するものとなります… 申請手続きは、お住まいの地域の保健センターです。必要書類を揃えてお住まいの地域の保健センターで申請してください。 お住まいの地域の保健センターは こちらのページ でご覧になることができます。 各保健センターのホームページは、下記の保健センター名をクリックしてください。 ・ 牛込保健センター 新宿区弁天町50 電話：03-3260-6231 ・ 四谷保健センター 新宿区四谷三栄町10-16 電話：03-3351-5161 ・ 東新宿保健センター 新宿区新宿7-26-4 電話：03-3200-1026 ・ 落合保健センター 新宿区下落合4-6-7 電話：03-3952-7161

• 問い合わせ先

  新宿区 健康部保健予防課保健相談係及び住所地を担当する保健センター（牛込・四谷・東新宿・落合）／制度実施：東京都保健医療局保健政策部疾病対策課　新宿区 健康部 保健予防課 保健相談係（B型・C型ウイルス肝炎治療医療費助成の区ページ・制度問合せ）：03-5273-3862／新宿区 牛込保健センター（住所を担当する保健センターでの申請に関する問合せ）：03-3260-6231／新宿区 四谷保健センター（住所を担当する保健センターでの申請に関する問合せ）：03-3351-5161／新宿区 東新宿保健センター（住所を担当する保健センターでの申請に関する問合せ）：03-3200-1026／新宿区 落合保健センター（住所を担当する保健センターでの申請に関する問合せ）：03-3952-7161

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