葬祭費の支給（後期高齢者医療制度）

申請前の準備リスト

チェックはこの端末だけに保存されます（送信しません）。印刷して窓口に持っていけます。

• 対象かどうかを公式ページで確かめる

  被保険者が亡くなったとき、葬祭（告別式など）を行った方に対し、7万円を支給します。

• 必要書類をそろえる（公式ページの記載）

  葬祭費支給申請書(下記添付ファイルよりダウンロードできます。) 葬儀の領収書の原本 （コピー不可。原本は確認後お返しします。） 領収書のあて名の方の預金通帳など、振込先がわかるもの 後期高齢者医療被保険者証または資格確認書（お手元に無い場合は後日ご返却でも問題ございません。） 注意 供花・式場使用・飲食などのみの領収書では申請できません。 振込口座は、普通口座または貯蓄口座に限ります。 振込先は、原則領収書のあて名の方の口座となります。 ゆうちょ銀行を振込先として指定される場合は、支店名は3桁の漢数字、口座番号は7桁の番号となります。 各種申請時に、ゆうちょ銀行（郵便局）を振込先に指定できますか

• 申請の方法を確かめる

  申請方法について 郵送もしくは窓口にてご申請できます。 窓口でのご申請 上記「申請に必要なもの」をご持参のうえ、後期高齢医療制度課（板橋区役所本庁舎北館2階13番窓口）でご申請ください。 注意 1．区民事務所では受付しておりませんので、ご注意ください。 2．代行者（窓口にいらっしゃる方）によるお手続きも可能ですが、振込先は原則領収書のあて名の方の口座となります。 郵送によるご申請 申請書に必要事項を記入し、上記「申請に必要なもの」を添えてお送りください。 注意 1．領収書は 必ず原本 をお送りください。後日郵送でお返しします。

• 問い合わせ先

  板橋区 後期高齢医療制度課 資格給付係（北館2階13番、03-3579-2373）　03-3579-2373

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