未熟児の養育医療（養育医療の給付）

申請前の準備リスト

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• 対象かどうかを公式ページで確かめる

  日野市に居住し、以下に内容に該当する未熟児で、入院して養育を受ける必要があると医師が認めた乳児（0歳児）が対象です。 出生時体重が2，000グラム以下の乳児 1以外の乳児で、生活力が特に薄弱であって、以下に掲げるいずれかの症状を示す乳児 （1）一般状況（運動不安・けいれん・運動異常） （2）体温が摂氏34度以下 （3）呼吸器、循環器系（強度のチアノーゼが持続、呼吸数が毎分30以下等） （4）消化器系（生後24時間以上排便がない、48時間以上嘔吐が持続等） （5）黄だん（生後数時間以内に出現、異常に強い場合等） 対象となる医療の範囲 入院中の医療費(健康保険適用)の自己負担分および入院中の食事療養費の自己負担分が対象 ※医療券の有効期間外の医療費・通院医療費・保険適用外の医療費（個室料・おむつ代等）は助成対象外

• 必要書類をそろえる（公式ページの記載）

  養育医療申請書 養育医療意見書（指定養育医療機関で記入） ※東京都が指定する指定養育医療機関は下記リンク先の東京都ホームページをご参照ください 世帯調書 住民税(非)課税証明書（申請の対象児と同一生計の扶養義務者(父・母・祖父母等) 世帯全員分） ※日野市の公簿で確認できる方は、同意書の提出 医療保険の資格情報が確認できる書類（対象児のもの） ※有効期限内の健康保険証、加入している医療保険者（勤務先や市など）から発行される 「資格確認書」のほか、マイナポータルからダウンロードした「資格情報画面」の写し 乳幼児医療証（対象児のもの）… 申請書類配布場所及び申請場所 日野市神明1丁目13番地の2 子ども包括支援センターみらいく2階 子ども家庭支援センター母子保健係 ※受付時間 平日午前8時30分から午後4時30分まで 子ども包括支援センター みらいく

• 提出先を確かめる

  申請書類配布場所及び申請場所 日野市神明1丁目13番地の2 子ども包括支援センターみらいく2階 子ども家庭支援センター母子保健係 ※受付時間 平日午前8時30分から午後4時30分まで 子ども包括支援センター みらいく

• 問い合わせ先

  子ども部 子ども家庭支援センター 母子保健係　042-843-3663

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