特定不妊治療医療費助成制度

申請前の準備リスト

チェックはこの端末だけに保存されます（送信しません）。印刷して窓口に持っていけます。

• 対象かどうかを公式ページで確かめる

  新たに対象となる治療費 保険診療の体外受精及び顕微授精、並びに併用して実施した先進医療に係る費用 注記1： 体外受精及び顕微授精を全額自己負担で実施した場合は、対象外です。 注記2： 一般不妊治療（人工授精など）も対象外です。 助成の対象者 以下の1から3すべてに該当する方 東京都の特定不妊治療費助成事業の交付決定を受けていること 注記： 東京都に申請をされていない場合は、東京都の事業を確認してください（外部サイトへリンク） 。 中央区内に住所があること 同年度で上限額(10万円)を超える助成を受けていないこと 助成の対象者 以下の1から3すべてに該当する方 東京都の特定不妊治療費（先進医療）助成事業の交付決定を受けていること 注記： 東京都に申請をされていない場合は、東京都の事業を確認してください（外部サイトへリンク） 。 中央区内に住所があること 同年度で上限額(10万円)を超える助成を受けていないこと

• 必要書類をそろえる（公式ページの記載）

  中央区特定不妊治療医療費助成申請書 助成金額については自費で支払った医療費から東京都の助成金額を除いた金額が助成額となります。 中央区特定不妊治療医療費助成金交付請求書 中央区特定不妊治療受診証明書 （実施医療機関として厚労省から承認されている医療機関が記入したもの） 注記： 都事業に提出した特定不妊治療費事業受診等証明書の写し でも申請できますので、東京都に提出される前にコピーをとられることをお勧めします。 東 京都特定不妊治療費助成承認決定通知（原本） 振込口座番号の確認書類 （通帳またはキャッシュカードの写し等）… 中央区特定不妊治療費（先進医療）助成申請書 助成金額については自費で支払った先進医療費に10分の7を掛けた金額（注記：10円未満の金額については四捨五入とします。）から東京都の助成金額を除いた金額が助成額となります。 中央区特定不妊治療費（先進医療）助成金交付請求書 中央区特定不妊治療（先進医療）受診証明書 （先進医療の実施医療機関として厚労省から承認されている医療機関が記入したもの） 注記： 都事業に提出した特定不妊治療費（先進医療）事業受診等証明書の写し でも申請できますので、東京都に提出される前にコピーをとられることをお勧めします。…

• 申請の方法を確かめる

  窓口での申請手続きとなりますので以下のものを保健所・保健センターへ 持参 してください。 上記必要書類一式 窓口に来られた方の身分証明書

• 問い合わせ先

  中央区保健所 健康推進課健康係　中央区役所代表 03-3543-0211

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