介護保険サービス利用者負担額の軽減（生計困難者）

申請前の準備リスト

チェックはこの端末だけに保存されます（送信しません）。印刷して窓口に持っていけます。

• 対象かどうかを公式ページで確かめる

  軽減対象となるサービス 軽減対象となる方 住民税非課税世帯で次のすべてに該当する方 か、 生活保護または中国残留邦人等の支援給付を受けている方 が対象となります。 世帯の年間収入の合計 が、基準収入額（一人世帯の場合は150万円とし、世帯構成員が1人増える毎に50万円を加えた額）以下であること（遺族年金や障害年金など、税法上非課税であるものも含む。また、税法上申告を要しない収入も含む。） 世帯の預貯金等の合計 が、基準額（一人世帯の場合は350万円とし、世帯構成員が1人増える毎に100万円を加えた額）以下であること 自宅以外に家屋等を所有していないこと 課税されている親族等に扶養されていないこと… 居宅系サービス 訪問介護（ホームヘルプ） 通所介護（デイサービス） 訪問看護、介護予防訪問看護 訪問入浴、介護予防訪問入浴 通所リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション（デイケア） 訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション 短期入所生活介護、介護予防短期入所生活介護（ショートステイ） 短期入所療養介護、介護予防短期入所療養介護（ショートステイ） 第一号訪問事業のうち介護予防訪問介護に相当する事業及び第一号通所事業のうち介護予防通所介護に相当する事業（自己負担割合が保険給付と同様のものに限る。）【介護予防・日常生活支援総合事業】

• 必要書類をそろえる（公式ページの記載）

  生計困難者等に対する利用者負担額軽減対象確認申請書 収入・預貯金・資産・扶養の有無に関する申告書 個人情報の確認に関する同意書 世帯員全員 の預貯金等が確認できる書類の写し（下表参照） 預貯金等に含まれるもの ご提出いただくもの 預貯金（普通・定期等） 口座がある すべて通帳・証書のコピー（ 世帯員全員 ） 通帳は、申請前に 記帳して最新の状態にしてください。 通帳は、以下のページをコピーしてください。 表紙をめくったページ（ 金融機関名、支店名、口座番号、名義人がわかるページ ） 直近2か月以上の収支がわかるページすべて （最新の年金振込履歴を含む）…

• 提出先を確かめる

  〒116-8501 荒川区荒川二丁目2番3号（本庁舎2階1番窓口） 荒川区介護保険課介護給付係

• 申請の方法を確かめる

  申請書類を 窓口または郵送 で提出してください。 ※注釈 生活保護等を受けている方は、手続きの方法が異なります ので、介護保険課介護給付係までお問い合わせください。

• 問い合わせ先

  福祉部介護保険課介護給付係　03-3802-3111

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